معاینه پای دیابتی چیست؟
افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بسیاری از انواع مشکلات سلامت پا هستند. معاینه پای دیابتی میتواند به یافتن مشکلاتی کمک کند که میتوانند منجر به عفونت جدی و قطع عضو شوند.
اگر گلوکز خون بالا (قند خون) به اعصاب و رگ های خونی پا آسیب برساند، مشکلات پای دیابتی میتواند به مرور زمان رخ دهد. آسیب عصبی ناشی از دیابت نوروپاتی دیابتی نامیده میشود و می تواند باعث بی حس یا سوزن سوزن پاهای شما شوند. همچنین می تواند باعث از دست دادن احساس در پاها شود.
اگر در پاهای خود احساس درد نمیکنید، ممکن است متوجه پینه، تاول یا بریدگی در پای خود نشوید. بدون درمان، این نوع زخم های رایج پا میتوانند به زخم (زخم های باز) تبدیل شوند که میتوانند عفونی شوند.
اگر دیابت دارید، زخم پا یا عفونت ممکن است به خوبی بهبود نیابد، حتی با درمان. به این دلیل که دیابت میتواند به رگ های خونی آسیب برساند و باعث جریان خون ضعیف در پاهای شما شود. اگر عفونت بهتر نشود، ممکن است بافت پای شما از بین برود. به این حالت قانقاریا میگویند.
اگر قانقاریا یا عفونتی دارید که بهبود نمییابد، ممکن است برای جلوگیری از گسترش عفونت و نجات جان شما، انگشت، کل پا یا بخشی از پای شما قطع شود. خوشبختانه، شما می توانید با موارد زیر به حفظ سلامت پاهای خود کمک کنید:
- انجام معاینات منظم پای دیابتی
- مراقبت از پاهای خود در خانه
- نگه داشتن قند خون در محدوده ای که برای شما سالم است
معاینه پا:
معاینه پای دیابتی برای یافتن مشکلات سلامت پا در افراد دیابتی قبل از ایجاد عفونت جدی استفاده می شود. از این آزمون برای بررسی پاها در موارد زیر استفاده می شود:
- مشکلات اعصاب و جریان خون
- علائم آسیب یا جراحت
- تغییرات در شکل. تغییرات پا، مانند انحراف شست و انگشتان چکشی (انگشتی که به سمت بالا خم می شود و قسمت بالایی زیر آن خم می شود)، می تواند باعث ساییدگی کفش و ایجاد زخم پا شود.
چرا به معاینه پای دیابتی نیاز دارم؟
افراد مبتلا به دیابت معمولاً حداقل یک بار در سال نیاز به معاینه کامل پای دیابتی برای کمک به پیشگیری از عفونت های جدی دارند. اما اگر مشکلات پای ناشی از دیابت داشته اید، ممکن است نیاز به معاینه کامل پا داشته باشید.
از پزشک خود بخواهید در هر ویزیت مراقبت های بهداشتی که در طول سال دارید، پای شما را چک کند. اگر اهداف درمان دیابت خود را برآورده میکنید، احتمالاً پزشک شما میخواهد حداقل دو بار در سال شما را ببیند تا سلامت شما را بررسی کند و برنامه خودمراقبتی شما را بررسی کند. حتما پای خود را نیز چک کنید.
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- تاول، بریدگی، کبودی یا آسیب دیگر پا که پس از چند روز شروع به بهبود نمی کند.
- پوست پای شما قرمز، گرم یا دردناک است. اینها نشانه های عفونت احتمالی است.
- پینه ای که داخل آن خون خشک شده است. این ممکن است اولین علامت زخم زیر پینه باشد.
- عفونت پا که سیاه و بدبو می شود. این ممکن است نشانه قانقاریا باشد.
معاینه پای دیابتی به چه صورت انجام میشود؟
یک معاینه کامل پای دیابتی معمولاً شامل مراحل زیر است:
اطلاعاتی در مورد شما:
- سابقه پزشکی، این شامل نحوه مدیریت دیابت، سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید و علائم شما است.
- داروهایی که مصرف می کنید
- بررسی کفش ها: پزشک ممکن است کفش های شما را از نظر تناسب مناسب بررسی کند و در مورد سایر کفش های شما سؤال بپرسد. کفشهایی که به خوبی نمیچسبند میتوانند منجر به تاول، پینه و زخم شوند.
- پوست پاهای شما: به دنبال خشکی، ترک خوردگی، پینه، تاول، زخم و سایر آسیب ها یا نواحی غیر طبیعی است.
- ناخن های پای شما: برای ترک و عفونت قارچی
- دمای پاها: تا ببینید که آیا آنها یکسان هستند
- معاینه اعصاب: پزشک شما چند آزمایش برای بررسی اعصاب و احساس در پاهای شما انجام می دهد:
- تست منوفیلامنت: شما چشمان خود را می بندید در حالی که پزشک شما یک رشته نرم نایلون را روی پا و انگشتان پا می مالد. وقتی احساس کردید که رشته پای شما را لمس می کند، به پزشک خود اطلاع خواهید داد.
- تستهای ادراک بصری (VPT) : پزشک شما یک چنگال دستگاهی را که لرزش ایجاد میکند را روی قسمتهای مختلف پا و انگشتان شما می گذارد تا ببیند آیا می توانید ارتعاشات را احساس کنید.
- تست پین پریک: پزشک شما به آرامی یک سنجاق کوچک را روی انگشت شست پا فشار می دهد تا ببیند آیا میتوانید آن را احساس کنید. سنجاق از پوست شما نمی شکند.
- رفلکس های مچ پا: پزشک شما یک چکش خاص و کوچک روی تاندون آشیل شما، نوار ضخیم بافتی که ماهیچه ساق پا را به استخوان پاشنه شما متصل می کند، می زند. اگر اعصاب شما به درستی کار کند، پای شما به خودی خود کمی تکان می خورد.
معاینه اسکلتی عضلانی (عضله و استخوان): بررسی مشکلاتی مانند:
- انگشتان خم شده یا روی هم قرار گرفته اند
- پینه پا
- شکل راکر در پایین پای شما (پای شارکوت)
معاینه عروقی (رگ خونی). برای بررسی جریان خون در پاهای شما، پزشک ممکن است:
1. نبض ها در پا و مچ پا بررسی میشود
2. اندازه گیری فشار خون را در مچ پا و بازوها مقایسه میشود. اگر فشار خون در مچ پا کمتر از بازو باشد، ممکن است جریان خون در پای خود را کاهش داده باشد. این تست شاخص مچ پا – بازویی نامیده می شود. اگر علائم و نشانههای مشکل جریان خون را دارید، ممکن است پزشک شما این آزمایش را انجام دهد.
آیا چیز دیگری در مورد معاینه پای دیابتی باید بدانم؟
شما می توانید با کنترل هر روز سطح قند خون و مراقبت مناسب از پاهای خود به سلامت پاهای خود کمک کنید. این شامل:
هر روز پاهای خود را چک کنید. به دنبال بریدگی، قرمزی و سایر تغییرات در پوست و ناخنهای پا، از جمله زگیل یا سایر نقاطی باشید.
هر روز پاهای خود را بشویید. از آب گرم و صابون استفاده کنید. پس از خشک کردن پاها، می توانید از پودر تالک یا نشاسته ذرت بین انگشتان خود استفاده کنید. آنها رطوبت را جذب می کنند که می تواند باعث عفونت شود. اگر از لوسیون استفاده می کنید، آن را بین انگشتان پا قرار ندهید.
از پزشک خود بپرسید که چگونه میخچه و پینه را با خیال راحت از بین ببرید. پوست ضخیم روی پای شما می تواند ساییده شود و منجر به زخم شود. اما برداشتن آن به روش اشتباه می تواند به پوست شما آسیب برساند.
ناخن های پای خود را مستقیماً با قیچی کوتاه کنید.
همیشه کفش و جوراب یا دمپایی مناسب بپوشید تا از پاهای خود هنگام راه رفتن محافظت کنید. با پای برهنه راه نروید، حتی در داخل خانه. و مطمئن شوید که کفشهایتان در داخل صاف و نرم هستند. یک درز یا سنگریزه در کفش شما میتواند به پوست شما آسیب بزند.
محافظت از پا در برابر گرما و سرما. از کرم ضد آفتاب روی پوست در معرض آفتاب استفاده کنید و با پای برهنه در ساحل راه نروید. در هوای سرد، به جای گرم کردن پاهای خود در نزدیکی بخاری یا شومینه، جوراب گرم بپوشید.
حفظ جریان خون در پاهای شما. وقتی نشسته اید پاهایتان را بالا بیاورید. در طول روز انگشتان پا را تکان دهید. جوراب تنگ نپوشید. و فعالیت های زیادی داشته باشید که برای پاها خیلی سخت نباشد، مانند راه رفتن.
معاینه پای خود در ویزیت های مراقبت های بهداشتی. حتی اگر مشکلی را متوجه نشده اید، خوب است که از پزشک بخواهید به پای شما نگاه کند.
درصورتی که نیاز به معاینه پزشک و یا خدمات پرستاری یا مراقبی داشتید با ما (نرس کو) تماس بگیرید
